醫師專欄
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台灣的正式的減肥藥-羅氏鮮 + 善纖達

根據衛福部國民健康署的統計,台灣有1,000萬人有過重或肥胖的狀況,佔了將近1/2的人口數,而想脫離肥胖,很多人又不想,或是沒時間運動怎麼辦?

「減肥藥」就是一個常常被選擇的方法,以達到快速瘦身的目的。

相信或多或少大家都有聽過或接觸過減肥藥或食品,五花八門琳瑯滿目

但是,大家知道嗎,衛福部通過主要用途為減肥的用藥(又稱仿單用藥)數量有多少呢?

很驚人的答案:兩種!

其中第二種善纖達(Saxenda)更是在2021年之後才核准主要目的用於減重上面

至於其他合法但是仿單外使用用藥(Off-Label-Use),我們下回再說

我們就好好介紹一下目前在台灣“唯二”的仿單減肥用藥吧!

1. 羅氏鮮(Orlistat):口服

羅氏鮮的減肥原理,是抑制腸道的脂肪分解酵素(lipases),無法被小腸吸收

一般可以減少約30%的脂肪吸收量,直接經由糞便排出,是目前唯一被衛生署核可的“口服”減重藥物。

但因為減少了脂肪的吸收,所以可想而知,主要副作用為油便、胃脹氣、排便增加等,同時應注意脂溶性維他命A、D、E、K可能吸收不足的情形,適時做補充。

而孕婦、慢性吸收不良者、膽汁鬱積的人一定要避免。同時有服用抗凝血藥物、免疫抑制劑的患者,也不可以使用

2. 善纖達(Saxenda):針劑(口服用藥還要再等等)

善纖達的主要成分是Liraglutide,是一種GLP-1 類似物(詳情請看上一篇文章)

主要作用原理是讓人產生飽足感、抑制食慾、減慢胃部排空的速度進而降低進食量,達到體重減輕的效果。

目前臨床實驗結果對人體副作用極低,前提是必須諮詢醫師,按照建議劑量施打,否則容易產生頭暈、噁心、腹瀉或便秘的情況

和羅氏鮮一樣,孕婦、哺乳中與預備懷孕的女性不適用,另外有甲狀腺惡性腫瘤/多發性內分泌惡性腫瘤(或家族史)者也禁止使用,肝腎病患則須小心使用。

NG1 – 沛麗婷(Belviq,學名Lorcaserin)

曾經在台一年熱賣500萬顆,主要是透過抑制食慾來達到減重目的,但美國發現Lorcaserin可能有致癌風險,要求產品下架。而衛福部食藥署在2020年7月宣布了永久禁止使用此成分用藥。

NG2 – 諾美婷(Reductil)

上市後報告發現其使用風險較臨床效益來得高,經行政院衛生署(現衛福部)公告自2010年10月11日下市,並取消所有以Sibutramine為成份之藥品許可證。

就算是合法的減肥藥。如果同時服用其他的藥物,很容易會產生藥物交互作用,可能會影響藥效或是帶來其他的風險。

所以藥物的使用都還是必須在醫師監控下方可為之!

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